症状识别

1、评估现场

确认现场及周边环境安全，避免二次伤害的发生；

2、判断意识

呼喊并拍打患儿肩部或婴儿足底，判断其有无意识；

3、判断生命特征

让患儿平躺在平地或硬板上，解开患儿上衣，判断其有无大动脉搏动和自主呼吸。

以上操作需在10秒内完成，若听患儿无呼吸，胸部无起伏，摸大动脉无搏动，此时应该立即实施心肺复苏。

120急救

当遇到这种情况，施救者不要慌张，大声呼喊旁人帮忙拨打急救电话120，有条件的情况下需尽快取得AED。如果无人帮忙，应在进行心肺复苏的同时，免提拨打急救电话120，以免影响心肺复苏操作。

救治方法

1、胸外按压

（1）施救者跪在患儿身体的任何一侧

（2）开始胸外按压，找准正确的按压点，保证按压力量、速度、频率和深度

找准正确按压点：找准患儿两乳头连线的中点，即胸骨下方，用一手掌根部紧贴患者胸骨，另一只手叠放在该手上，十指交叉，双臂伸直，且双臂位于患者胸骨正上方，也可单掌操作。

保证按压频率和深度：利用上身重量垂直下压，连续按压30次，按压频率为每分钟100-120次，即每秒按压1.5-2次。每次按压深度约为5厘米，按压深度不宜过深。

2、开放气道

按压胸部后，开放气道及清理口鼻分泌物

开放气道

施救者一只手按在患儿前额，稍用力向后压；另一只手将患儿下巴向上抬起，使患儿的口腔、咽喉轴呈直线，需注意角度不宜过大；

清理口腔分泌物

若患儿口腔内有分泌物或异物，如呕吐物、痰液、血液等，应立即清理干净。需立即将患儿头偏向一侧，使液体状异物流出。还可用食指或小指包上纱布，将能看见的口腔异物钩取出来，以防止异物堵塞气道或造成误吸，导致进一步缺氧。

3、人工呼吸

口对口人工呼吸：施救者保持患儿气道开放后，用口唇严密的包住患儿的口唇，平稳向其口内吹气1秒。吹气后，松开捏患儿鼻子的手指，使其自然呼气，排出肺内气体。如果吹气有效，可观察到患儿胸部起伏，再进行第二次吹气，注意避免过度通气和漏气；

口对口鼻人工呼吸：如果施救者可以直接用嘴覆盖患儿口鼻，则可进行口对口鼻人工呼吸；

口对鼻人工呼吸：如果患儿口腔严重外伤或牙关紧闭，可采用口对鼻人工呼吸。

保证有效通气时，三者任选其一即可。

注：以上步骤按照30:2的比例，重复进行胸外按压和人工呼吸，直到医护人员赶到

30次胸外按压和2次人工呼吸为一个循环，每5个循环后，检查一次患儿呼吸以及心跳是否恢复。如旁边有其他人可交替进行心肺复苏操作，保证按压的频率和深度。

4、AED使用120

风险预防

1、日常应对儿童进行安全教育，让儿童远离危险场所，以免发生溺水、触电、烧伤等危险；

2、家长在车中应准备儿童安全座椅，以免意外发生；

3、对于有危险疾病以及高危因素的儿童，在日常生活中，应减少诱因，或提前告知医护人员，做好充足准备。

特别提示

1、检查患儿大血管搏动时，应摸颈动脉或股动脉；

2、1-8岁患儿建议使用儿科剂量衰减型AED；

3、若患儿胸部有水，应擦净后再使用AED，但胸部无需过于干燥；

4、儿童心搏骤停一旦发生，如果不能得到及时抢救，4-6分钟就会造成儿童脑和其他重要组织器官的不可逆性损伤。因此，儿童心跳骤停后的心肺复苏，必须在现场立即进行。

若怀疑婴儿出现心脏骤停，应立即进行如下判断：

1、评估现场

确认现场及周边环境安全，避免二次伤害的发生；

2、判断意识

呼喊并轻拍婴儿足底，判断其有无意识；

3、判断生命体征

让婴儿平躺在桌面或硬板上，判断其有无呼吸及心跳（即胸部是否起伏，大动脉是否有搏动）。

120急救

如果发现婴儿无意识，无生命体征，应立即行婴儿心肺复苏术，并立即指定一名现场人员拨打急救电话120。如果四周无人，可在做心肺复苏术的同时，利用电话免提功能，拨打急救电话120。

救治方法

1、胸外按压35

将两指放在婴儿胸前两乳头连线中点正下方约2厘米处（胸骨中下段），垂直进行30次按压。每次按压深度约为婴儿胸腔的1/3，约为4cm，频率保持在100-120次/分，注意胸廓回弹情况。

2、开放气道56

将婴儿的头偏向一侧，看口腔内是否有分泌物，并进行清理。一只手按在婴儿额头，另一只手将婴儿下巴向上抬起，使婴儿的口腔、咽喉轴呈直线（婴儿头后仰的角度，应比成人略小）。

3、人工呼吸72

进行口对口人工呼吸前，要避免与婴儿有唾液接触，所以要在婴儿口部放置呼吸膜进行隔离，若无呼吸膜可以用纱布、手帕、一次性口罩等透气性强的物品代替，但不能用卫生纸巾这类遇水即碎物品代替。嘴巴同时盖住婴儿的鼻子和嘴巴，对婴儿口对口吹气2次。在吹气过程中，观察婴儿胸部起伏情况，注意避免漏气。

30次胸外按压和2次人工呼吸为一个循环，每5个循环，检查1次婴儿呼吸及心跳是否恢复。如果婴儿还没有恢复呼吸及心跳，请按照以上步骤重复操作，直到医护人员赶到。

特别提示

1、施救者应注意按压位置，防止造成婴儿内脏破裂；

2、婴儿颈部细软且短，黏液腺分泌旺盛，施救者实施口对口人工呼吸前应注意清除口腔异物；

3、必须使婴儿仰卧在硬的平面上，切记不可仰卧于沙发或弹簧床上；

4、如果由于安全理由婴儿必须搬动，应保护头和身体，尽量减少头部和颈部的转动、弯曲、扭动。

_{1、评估现场}

确认现场环境是否安全，确保自己不会受到意外伤害；

_{2、判断意识}

呼喊并拍打患者肩部，判断其有无意识；

_{3、判断生命体征}

让患者平躺在平地或硬板上，解开患者上衣，俯耳听患者有无呼吸声，看其胸部有无起伏，触摸其颈动脉有无搏动，以判断患者呼吸及心跳是否正常。

以上操作要在十秒内完成。

_120急救

若患者意识丧失，且呼吸及心跳停止，立即指定一名现场人员拨打急救电话120，并取得AED。在急救车到来之前，请按照以下方法对患者行心肺复苏术。如果仅一人在现场，在拨打急救电话前，应先对患者进行2分钟心肺复苏。

_救治方法

对患者进行心肺复苏时，首先，在患者两乳头连线中点处进行30次胸外按压，每次按压深度5-6cm，频率保持在每分钟100-120次，按压时注意胸廓回弹。然后，开放患者呼吸道，并及时清除其口腔分泌物。最后，对患者行人工呼吸。

_{1、口对口}

施救者一手放在患者前额，并用拇指和食指捏住患者的鼻孔，另一手握住其下巴，使头尽量后仰，保持气道开放状态。然后，施救者深吸一口气，张开口以包住患者的嘴，向患者嘴内连续吹气2次，每次吹气时间为1-1.5秒，若吹气有效，可观察到患者胸廓随吹气而抬起。停止吹气后，松开捏住鼻孔的手，俯耳可听见有气流呼出的声音。

_{2、口对鼻}

当患者有口腔外伤或其他原因致口腔不能打开时，可采用口对鼻人工呼吸，首先施救者使患者呈头后仰的气道开放状态，并用手托住患者下颌使其口唇紧闭。然后施救者深吸一口气，用嘴包住患者鼻部，用力向患者鼻孔内吹气，连续吹气2次。在吹气过程中，观察患者胸部起伏情况，注意避免过度通气和漏气。

_{3、口对口鼻}

当患者为婴幼儿时，可采用口对口鼻人工呼吸，首先施救者使患儿呈头后仰的气道开放状态，请注意，对患儿行按额抬颌法时，头后仰的角度应比成人略小。然后施救者深吸一口气，张开口以包住患儿的口鼻，向患儿口鼻连续吹气2次。在吹气过程中，观察患儿胸部起伏情况，注意避免过度通气和漏气。

30次胸外按压和2次人工呼吸为1个循环。每5个循环，检查1次患者呼吸及心跳是否恢复，直到急救人员赶到。

_特别提示

1、做好必要的自我防护，可用呼吸膜、纱布等透气性好的材料覆盖患者口鼻，防止交叉感染；

2、要检查患者的呼吸道是否通畅，必要时应清除杂物，保持呼吸道通畅；

3、每次吹气时间为1-1.5秒，吹气量1000毫升左右，以胸廓适当膨起为宜；

4、每次吹气后，侧头换一下气，并松开捏着鼻翼的手指，然后再进行第2次吹气。