儿童心脏骤停急救法

症状识别

1、评估现场

确认现场及周边环境安全，避免二次伤害的发生；

2、判断意识

呼喊并拍打患儿肩部或婴儿足底，判断其有无意识；

3、判断生命特征

让患儿平躺在平地或硬板上，解开患儿上衣，判断其有无大动脉搏动和自主呼吸。

以上操作需在10秒内完成，若听患儿无呼吸，胸部无起伏，摸大动脉无搏动，此时应该立即实施心肺复苏。

 

120急救

当遇到这种情况，施救者不要慌张，大声呼喊旁人帮忙拨打急救电话120，有条件的情况下需尽快取得AED。如果无人帮忙，应在进行心肺复苏的同时，免提拨打急救电话120，以免影响心肺复苏操作。

 

救治方法

1、胸外按压

（1）施救者跪在患儿身体的任何一侧

（2）开始胸外按压，找准正确的按压点，保证按压力量、速度、频率和深度

找准正确按压点：找准患儿两乳头连线的中点，即胸骨下方，用一手掌根部紧贴患者胸骨，另一只手叠放在该手上，十指交叉，双臂伸直，且双臂位于患者胸骨正上方，也可单掌操作。

 

保证按压频率和深度：利用上身重量垂直下压，连续按压30次，按压频率为每分钟100-120次，即每秒按压1.5-2次。每次按压深度约为5厘米，按压深度不宜过深。

 

2、开放气道

按压胸部后，开放气道及清理口鼻分泌物

开放气道

施救者一只手按在患儿前额，稍用力向后压；另一只手将患儿下巴向上抬起，使患儿的口腔、咽喉轴呈直线，需注意角度不宜过大；

清理口腔分泌物

若患儿口腔内有分泌物或异物，如呕吐物、痰液、血液等，应立即清理干净。需立即将患儿头偏向一侧，使液体状异物流出。还可用食指或小指包上纱布，将能看见的口腔异物钩取出来，以防止异物堵塞气道或造成误吸，导致进一步缺氧。

 

3、人工呼吸

口对口人工呼吸：施救者保持患儿气道开放后，用口唇严密的包住患儿的口唇，平稳向其口内吹气1秒。吹气后，松开捏患儿鼻子的手指，使其自然呼气，排出肺内气体。如果吹气有效，可观察到患儿胸部起伏，再进行第二次吹气，注意避免过度通气和漏气；

口对口鼻人工呼吸：如果施救者可以直接用嘴覆盖患儿口鼻，则可进行口对口鼻人工呼吸；

口对鼻人工呼吸：如果患儿口腔严重外伤或牙关紧闭，可采用口对鼻人工呼吸。

保证有效通气时，三者任选其一即可。

注：以上步骤按照30:2的比例，重复进行胸外按压和人工呼吸，直到医护人员赶到

30次胸外按压和2次人工呼吸为一个循环，每5个循环后，检查一次患儿呼吸以及心跳是否恢复。如旁边有其他人可交替进行心肺复苏操作，保证按压的频率和深度。

 

4、AED使用120

风险预防

1、日常应对儿童进行安全教育，让儿童远离危险场所，以免发生溺水、触电、烧伤等危险；

2、家长在车中应准备儿童安全座椅，以免意外发生；

3、对于有危险疾病以及高危因素的儿童，在日常生活中，应减少诱因，或提前告知医护人员，做好充足准备。

 

特别提示

1、检查患儿大血管搏动时，应摸颈动脉或股动脉；

2、1-8岁患儿建议使用儿科剂量衰减型AED；

3、若患儿胸部有水，应擦净后再使用AED，但胸部无需过于干燥；

4、儿童心搏骤停一旦发生，如果不能得到及时抢救，4-6分钟就会造成儿童脑和其他重要组织器官的不可逆性损伤。因此，儿童心跳骤停后的心肺复苏，必须在现场立即进行。