糖尿病

糖尿病的病因可以分为两类：

一类是胰岛素分泌不足，导致血糖无法正常被细胞吸收利用；

另一类是细胞对胰岛素的反应减弱，导致血糖无法被细胞有效利用。

根据病因和病理生理特点，糖尿病可以分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊类型糖尿病。

糖尿病的症状表现

多饮、多尿、多食、体重下降、疲劳、视力模糊、感染易发等。不同类型的糖尿病可能有不同的症状表现。

糖尿病的治疗

1.饮食控制：通过合理的饮食控制，控制碳水化合物和脂肪的摄入量，避免高糖、高脂肪和高盐的食物。建议选择低GI（血糖指数）食物，增加蔬菜、水果、全谷类食物和蛋白质的摄入。

2.运动锻炼：适度的体育锻炼有助于降低血糖水平，增加胰岛素敏感性。建议每周进行至少150分钟的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。

3.药物治疗：根据病情和血糖控制情况，医生可能会开具药物进行治疗。常用的药物包括口服药物如二甲双胍、磺脲类药物等，以及胰岛素注射。

4.血糖监测：定期监测血糖水平，根据监测结果调整饮食、运动和药物治疗方案。

5.糖尿病教育：接受糖尿病教育，了解糖尿病的知识和管理技巧，学会自我监测血糖、注射胰岛素等。

6.并发症管理：定期进行相关检查，如心血管疾病、肾脏疾病、神经病变、眼部疾病等的筛查和治疗。

糖尿病常见用药

口服降糖药物：
- 二甲双胍（Metformin）：常用作一线口服药物，可以降低肝脏糖原的产生，增加肌肉对葡萄糖的利用，并提高胰岛素的敏感性。
- 磺脲类药物（Sulfonylureas）：如格列本脲（Glibenclamide）、格列吡嗪（Glipizide）等，通过刺激胰岛β细胞释放更多的胰岛素来降低血糖水平。
- α-葡萄糖苷酶抑制剂（Alpha-glucosidase inhibitors）：如阿卡波糖（Acarbose）和伏格列波糖（Voglibose），通过抑制肠道中α-葡萄糖苷酶的活性，延缓碳水化合物的消化和吸收，从而减缓血糖的上升。
胰岛素替代治疗：
- 快速作用型胰岛素（Rapid-acting insulin）：如胰岛素注射液（Insulin lispro）、胰岛素异构体（Insulin aspart）等，用于餐前注射，以控制餐后血糖水平。
- 中长效型胰岛素（Intermediate-acting insulin）：如中效胰岛素（NPH insulin），用于维持胰岛素基础水平，通常需要两次或更多次注射。
胰岛素增敏剂：
- 胰岛素增敏剂（Insulin sensitizer）：如胰岛素敏感剂（Pioglitazone）和罗格列酮（Rosiglitazone），通过增加组织对胰岛素的敏感性，降低胰岛素抵抗。