甲状腺功能亢进症

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李建 | 主任医师

亿生康互联网医院 全科

甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)简称“甲亢”,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。

甲状腺是位于颈部的一个蝴蝶状腺体,它负责调节人体的新陈代谢和能量消耗。当甲状腺分泌过多的甲状腺激素时,就会导致甲状腺功能亢进症的发生。

 

甲状腺功能亢进症的主要病因是自身免疫性甲状腺疾病,即Graves病。Graves病是一种免疫系统异常导致的疾病,患者的免疫系统产生抗体,这些抗体刺激甲状腺过度分泌甲状腺激素。此外,甲状腺肿大、甲状腺炎、甲状腺结节等也可能导致甲状腺功能亢进症。


甲状腺功能亢进症的症状多样,常见症状包括神经质、心跳过快、心悸、多汗、失眠、体重减轻、疲劳、肌肉乏力、眼睛突出、眼睑下垂、手震颤等。有些患者还可能出现甲状腺肿大、颈部压迫感、咽喉不适等症状。

 

怎么知道自己是否有患甲状腺功能亢进症?有以下症状要注意了:

1.体重减轻:尽管摄入的食物量没有明显减少,但仍会出现体重减轻的情况。
2. 心跳加快:心跳速度加快,常出现心悸、心动过速和心率不规律。
3. 疲劳和体力下降感到疲劳和无力是常见的症状。
4. 神经系统症状:包括焦虑、烦躁、易怒、失眠和手颤等。
5. 霍尔蒙问题:女性患者可能出现月经周期紊乱或停经。
6. 抵抗力下降:易感冒,容易感到寒冷,手脚冰凉。

自我检查的下一步是观察自己的外部症状。甲状腺功能亢进症常伴有以下特征:
1. 外眼肌突出:患者的眼睛可能会突出或凸出,通常被称为突眼。
2. 颜面和颈部肿胀:甲状腺功能亢进症患者可能会出现颜面和颈部肿胀的情况。
3. 高度散瞳和灼热感患者可能会出现高度散瞳和感到眼睛灼热或干涩。


在自我检查中,你还可以检查甲状腺的大小和结节情况。甲状腺位于脖子前方,是一个蝴蝶形状的器官。你可以通过以下步骤来自我检查甲状腺:
1. 使用镜子将你的脖子正前方暴露出来。
2. 抬起你的下巴,以拉紧你的脖子皮肤。
3. 使用指尖轻轻地触摸甲状腺,它位于喉结上方的脖子前方。
4. 检查甲状腺是否有肿胀或结节。如果甲状腺肿胀、有结节或不正常扩大,应及时咨询医生。


以下这只是一个初步的自我检查方法。如果你怀疑自己可能患有甲状腺功能亢进症,最好寻求专业医生的评估和确诊。甲状腺功能亢进症可以通过病史询问、体格检查和甲状腺功能相关的血液检查进一步确认。如果你怀疑自己患有甲状腺功能亢进症,请尽快咨询医生。早期发现和治疗可以减轻症状,防止进一步的并发症。记住,自我检查只是辅助诊断的方法,不能替代专业医生的诊断和治疗。

甲状腺功能亢进症并发症

1.甲亢合并妊娠 甲亢多发生在育龄的女性,所以临床上经常遇到一些甲亢合并妊娠的患者,由于抗甲状腺药物对胎儿有致畸作用,所以需要和医生根据病情共同讨论,决定胎儿的留或舍。妊娠甲亢患者是放射碘治疗的禁忌证,需要继续妊娠的甲亢患者多数采用药物治疗,尽量采用最小有效剂量,治疗中尽量不要同时加用甲状腺激素,每1~3个月需要测定游离T4(FT4)、游离T3(FT3)和TSH,而不是总T4和总T3。治疗中需要将游离T4维持在正常值的上限。

2.甲状腺相关性眼病 甲亢多数是Gravs病,是一种属于器官自身免疫病,器官自身免疫病常常会合并其他器官自身免疫病,甲亢患者常常合并突眼,突眼是眼眶(包括眼外肌和眼球后脂肪)的器官自身免疫病。临床上除了Graves病患者可以表现突眼,其他一些甲状腺自身免疫病,如慢性淋巴细胞性甲状腺炎也可表现突眼,所以我们称其为“甲状腺相关性眼病”。甲状腺相关性眼病和Graves病之间没有直接关系,它们之间不是“父子”关系,而是“兄弟”关系,甲亢控制满意对眼病有帮助,但并不是一定会好转的。

甲状腺功能亢进症的治疗方法
治疗甲状腺功能亢进症的方法主要包括药物治疗、放射治疗和手术治疗。药物治疗一般使用抗甲状腺激素药物或β受体阻断剂来抑制甲状腺激素的分泌和作用。放射治疗则通过放疗来破坏甲状腺细胞,降低甲状腺激素的合成和分泌。手术治疗主要是通过切除一部分或全部甲状腺来达到降低甲状腺激素的目的。

甲状腺功能亢进症如何预防
预防甲状腺功能亢进症的关键在于维持良好的生活习惯和健康的免疫系统。合理的饮食、充足的睡眠、适度的运动可帮助维护免疫系统的平衡。此外,避免过度暴露于辐射和有害化学物质也是预防甲状腺功能亢进症的重要措施。


患者在日常生活中需要注意一些事项以保持身体健康。首先,定期复诊检查甲状腺功能以及甲状腺激素水平,及时调整药物剂量。其次,保持良好的心理状态,避免过度劳累和精神紧张。此外,避免吸烟和饮酒,减少咖啡因的摄入。此外,避免过度暴晒于阳光下,注意防晒。最后,注意眼部健康,定期检查眼睛,避免长时间注视电脑和手机屏幕。


甲状腺功能亢进症是一种常见的内分泌疾病,但它可以通过合理的治疗和日常护理来得到控制。个体差异较大,请在医生的指导下进行治疗及护理。

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文章 肝不好会有哪些安全隐患?

肝不好是指肝脏受到不良因素影响而不正常运作的状况,这时肝脏的功能会出现一定的缺陷,从而引发一系列的安全隐患。



首先,肝脏是排毒的重要器官,如果肝脏受损,就容易引起毒素在体内积聚,这样会给身体带来许多风险。毒素在体内积聚后,容易影响各个器官、组织的功能,引发一系列的疾病。同时,在肝脏不正常的情况下,人体的免疫力会下降,容易让细菌、病毒等的入侵,导致感染等危机。



其次,肝脏对脂肪代谢有较大影响。若肝脏受损,会影响其正常的代谢功能,导致进入体内的脂肪酸不能正常被代谢,形成脂肪肝的状况。此时,身体的代谢率会降低,变得容易发胖,导致心脑血管疾病等疾病的风险增加。



最后,肝脏是人体内合成蛋白质的重要器官,其中一些蛋白质是人体内的抗体,如果肝脏不正常,会直接影响抗体的合成和运转,导致机体的免疫抗力下降,容易导致各种疾病的发生。



综上所述,肝不好会引发一系列的安全隐患。如果长期忽视不良习惯导致肝脏受损,对身体的健康会带来极大的威胁。因此,在日常生活中需要保持健康的饮食习惯,远离酗酒、吸烟等不良习惯,以及定期检查肝功能,关注肝脏健康。

李建 | 全科 | 主任医师
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文章 肝受损会有哪些表现?

肝脏是人体内一个非常重要的器官,它可以过滤血液中的有害物质、制造胆汁、调节血液中的脂肪及糖分等等,扮演着非常重要的角色。如果肝脏出现受损的情况,会影响身体的健康状况。那么肝受损会有哪些表现呢?



1.黄疸
黄疸是肝脏问题的最为明显的症状之一,它表现为皮肤、黏膜和眼球发生黄色染色,这是因为本应被肝脏排泄的胆红素无法排出体外,使它在身体其他部位积累造成的结果。黄疸可能伴随肝炎、肝癌或其他肝脏疾病。



2.消化不良
如上所述,肝脏分泌胆汁,它在调节我们的消化功能中具有至关重要的作用。如果肝脏受损,它的功能会受到限制,可能会导致胃肠道的消化困难,并引起腹胀,恶心、呕吐、腹泻等不良症状。



3.疲劳和虚弱
另一个肝受损的常见症状是疲劳和虚弱感。身体需要肝脏来消化食物、处理毒素等等,如果肝脏出现故障,人体的能力将减弱以应对各种应激因素,尤其是在过度疲劳的情况下,症状可能会更加明显。



4.皮肤长时间发红、瘙痒、干燥或流脓
肝脏是人体最大的器官之一,对皮肤的健康状况有很大的影响。如果肝脏无法有效地排泄毒素,可能会导致皮肤过度敏感,长时间发红、瘙痒、干燥或流脓等不良症状。



5.肝区不适
肝受损可能导致肝区疼痛或不适感。这是因为肝脏内的神经末梢受损导致的,并可能发生在胸部或右上腹部。



6.肝功能异常
肝脏疾病可能导致肝细胞受损或死亡,从而影响肝脏的功能。这些变化可能出现在肝功能检查中的一些指标,包括血小板数量降低、ALT和AST酶的活性升高等。
在总结上述内容后,如果有这些症状,我们需要定位到肝受损的可能性,如果有可疑迹象,建议及时咨询医生寻求帮助。同时我们也应该意识到自身习惯的改变和减轻肝脏的负担是预防肝疾病的重要措施之一。

李建 | 全科 | 主任医师
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文章 肾虚有点哪表现

肾虚是一种中医概念,是指肾脏功能失调或肾气亏虚、肾精不足等情况。肾虚的发生往往与年龄、营养不良、过度疲劳、情绪失衡等因素有关。那么,肾虚有哪些表现呢?



腰膝酸软
肾主藏精纳气,脏气充足,则人体精力充沛。一旦肾虚,引起肾精不足,肾脏不能提供充足的气血供应,导致全身血液循环不畅,腰膝部肌肉就会出现酸痛、无力等感觉,甚至出现腰腿乏力的症状。
2. 失眠多梦
肾主藏精,其中包括睡眠所需的精气。肾虚导致精不足,会引起失眠、多梦等问题,减少睡眠质量。一些人感到早上不易入睡,深夜易醒,或睡眠不足会让他们感到更加疲劳。



3. 性功能下降
肾虚也容易影响男性的性功能,如早泄、阳痿等。肾精充足,则人体的性功能表现会更出色。当肾虚出现时,阳痿等问题也就随之而来,这些症状还可能会与生殖器的冷淡及遗精出现相关。



4. 头发稀疏
头发的状态也可以反映出肾虚的症状。肾主骨,骨中含髓,而髓中含精,精气不足,就会导致髓液亏损,影响头发的生长。所以,肾虚的人,其头发经常出现稀疏、干枯、易脱落的情况。



5. 夜尿频繁
肾脏主要担任排泄功能,而夜间排尿频繁则表明肾虚的可能。当人体内水分被消耗,肾脏需要按时排泄废物,调节体内的水平。肾虚可能会导致肾脏的尿量出现异常变化,受影响的人会经常夜尿频繁。综上所述,肾虚的表现可以涉及全身各个器官,是一种潜在的健康问题。如果出现上述症状,应该适时就医,并改善自己的生活方式,包括定期锻炼、养成健康的饮食习惯、保持情绪平稳以及生活规律等,有益于肾脏的恢复和健康。

李建 | 全科 | 主任医师
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文章 勃起功能障碍的原因

勃起功能障碍(Erectile Dysfunction,ED)是男性在性生活中无法达到或维持坚实且持久的勃起的一种常见疾病。它可能是由多种原因引起的,包括生理和心理因素。
首先,生理因素是导致勃起功能障碍的常见原因之一。慢性疾病,如高血压、糖尿病和心脏病等,可能会对神经系统和血管造成损害,从而影响到勃起功能。这些疾病会影响到血液流动,减少了阴茎血液流入的能力,导致勃起困难。此外,某些药物如抗高血压药物、抗抑郁药和抗痛风药等也可能导致勃起功能障碍。
其次,心理因素也是导致勃起功能障碍的主要原因之一。焦虑、抑郁、压力和性心理障碍等精神健康问题会干扰性欲和性兴奋的产生,从而影响到勃起功能。性经验上的负面经历,如性虐待和性伴侣的冲突等,也可能影响到性功能。此外,自信心不足和性心理暗示也可能导致勃起功能障碍。
另外,生活方式和行为习惯也可能影响到勃起功能。吸烟、酗酒和滥药等不良习惯都会对血管和神经系统造成损害,从而影响到勃起功能。肥胖、缺乏锻炼和不健康的饮食习惯也可能导致勃起功能障碍。此外,年龄因素也是一个重要的因素,随着年龄的增长,男性患上勃起功能障碍的风险逐渐增加。
最后,勃起功能障碍可能是多种因素相互作用的结果。有时生理和心理因素同时存在,互相影响。例如,慢性疾病和焦虑可能相互作用,导致勃起功能障碍。因此,对于勃起功能障碍的治疗应该是一个综合性的治疗过程,需要综合考虑多个因素。
总之,勃起功能障碍是一个复杂的问题,可能由生理和心理因素以及生活方式和行为习惯共同引起。了解导致勃起功能障碍的原因对于选择适当的治疗方法至关重要。通过改变不良的生活方式和行为习惯,减轻焦虑和压力,加强自我管理和寻求专业帮助等方法,我们可以有效地处理这个问题,提升性生活质量。

安振城 | 全科 | 执业医师
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