_症状识别

_{1、评估环境}

首先查看是否有密封环境内煤炉取暖或煤气热水器烧水等状况，如有应以低姿进入室内立即打开门窗；

_{2、观察病情}

观察并询问患者有无异常感觉及特殊表现，轻度煤气中毒患者可自觉头晕、头痛、头胀、耳鸣、恶心、心悸、嗜睡、乏力、运动时呼吸困难等，在呼吸新鲜空气后以上症状可迅速缓解；中度煤气中毒患者可表现为呼吸及脉搏增快、烦躁不安、步态不稳、颜面潮红，口唇呈樱桃红色，瞳孔光反应迟钝，甚至轻度昏迷；重度煤气中毒患者呈现昏迷、反射消失、大小便失禁、体温升高、血压下降、瞳孔散大、呼吸不规则等。

 

_120急救

如怀疑存在煤气中毒，应立即将患者移至通风环境中，并拨打急救电话120。对于意识清醒的患者，且症状不重的轻度煤气中毒患者，在及时呼吸新鲜空气缓解症状后，可就近送医就诊。若患者呼吸、心跳停止，若无旁人在场协助，施救者在做心肺复苏术的同时，可利用手机免提功能，拨打急救电话120。就诊医院请选择具备高压氧治疗条件的医院。

_救治方法

当患者出现意识不清，但呼吸及心跳正常时

_1、侧卧

将患者带离中毒环境后，除让患者立即呼吸新鲜空气外，还应立即将其安置成侧卧位，并松开患者衣领，确保其呼吸道通畅，防止窒息。（以右侧卧位为例）抬起患者右胳膊，放在头的一侧，将其左手放在右肩上，左腿屈曲，施救者双手分别放在患者左肩及左膝，翻转其至右侧卧位。翻转后，注意保暖，并密切观察患者意识、呼吸及脉搏等情况；

 

_{2、放置冰袋}

用干净的毛巾包裹冰袋，对昏迷以及抽搐的患者进行头部冰敷，以减轻脑水肿，冰敷时禁止让冰袋直接接触皮肤。如有条件可给予高浓度吸氧，有助于一氧化碳的排出并清除组织中残留的一氧化碳。

 

当患者出现意识不清，且呼吸及心跳停止时

_{3、心肺复苏}

若患者出现意识不清，且无心跳、呼吸时，立即对其行心肺复苏术（具体请参考心脏骤停急救法）。

 

_风险预防

1、应定期检查煤气管道及阀门，避免因设备老化造成煤气泄露；

2、在每次做饭后应及时关闭阀门；

3、家中可安装煤气报警器进行监测以及报警；

4、对于家中需烧煤、烧炭的人群，在使用煤炉、火炕等取暖设备时，应注意开窗通风；

5、汽车尾气中含有大量一氧化碳，应避免在长时间停车时，使用空调。

_特别提示

1、当患者意识不清时，禁止给其喂食任何东西，如食醋、酸菜汤等，以防窒息；

2、若患者呈仰卧位，为避免因呕吐等原因引起窒息，应将患者头偏向一侧，并清理干净口腔内分泌物及呕吐物；

3、将患者移到室外后应注意为其进行保暖，避免患者因受冻，而导致肺炎等；

4、对于意识清醒的煤气中毒患者，应及时前往医院进行检查；

5、部分急性煤气中毒患者在昏迷苏醒后，意识恢复正常，但可有一个月左右的假愈期，假愈期后可出现神经精神症状，如反应迟钝、癫痫发作、帕金森综合征等，需要患者家属密切注意。