_症状识别

当发现有人发生糖尿病酮症酸中毒时：

_{1、询问病情}

若中毒者意识清醒，应先询问中毒者是否有糖尿病病史，近期是否有暴饮暴食，血糖控制不理想或擅自减少胰岛素使用量等情况；

_{2、检查局部}

观察中毒者是否有疲乏、食欲减退、恶心、呕吐、多尿、口干、头疼、嗜睡、呼吸深快、呼气中有烂苹果味等情况，并为中毒者测量血糖（糖尿病酮症酸中毒患者血糖多达16.7-33.3mmo/L，有时可达55.5mmo/L以上）。如果中毒者出现意识不清，请参考心肺复苏进行识别。

 

_急救120

完成上述检查后，如果患者意识清醒，按照以下方法救治后，需就近就医。如果中毒者意识不清，应立即拨打急救电话120，在急救车来之前，按照以下方法施救。

_救治方法

_{当中毒者意识清醒时：}

_{1、补充体液}

将中毒者安置成坐位，防止其摔倒，并鼓励中毒者饮用淡盐水约1000ml，比例为1000:9的盐水最佳；

 

_{2、降血糖}

有条件的可用胰岛素笔给中毒者皮下注射6IU（单位）胰岛素。

 

_{当中毒者意识不清时：}

_3、侧卧

中毒者意识不清，但呼吸、心跳正常时，将中毒者翻转至侧卧位，以防止其因呕吐而引起误吸。以右侧卧位为例：抬起中毒者右胳膊，放在头的一侧，将其左手放在右肩上，左腿屈曲，足部位于近侧腿膝关节下方，施救者双手分别放在中毒者左肩及左膝，翻转其至右侧卧位，而后再调整中毒者腿部位置使其稳定，调整脸颊下方的手掌位置，使其嘴巴处于低位（嘴巴需低于中毒者的喉头位置）并维持这种姿势。翻转后，注意给中毒者保暖，并密切观察中毒者意识、呼吸及脉搏等情况，直至专业医护人员赶到。（如果患者呼吸、心跳停止，可参考心脏骤停急救法进行急救）

 

_风险预防

1、糖尿病患者及家属应充分了解糖尿病相关知识，如糖尿病酮症酸中毒早期症状，及时应对；

2、每天监测并记录血糖水平3-4次，确保血糖水平维持在目标范围之内；

3、如发现血糖水平上升，需及时告知医生，医生会根据患者总体状况及时调整胰岛素剂量；

4、部分情况可能会诱发糖尿病酮症酸中毒，如感染、外伤和手术等，发生这些情况时，除了要对症治疗，还应及时与医生沟通，根据血糖水平增加胰岛素的使用量，以避免出现糖尿病酮症酸中毒的情况。

_特别提示

1、中毒者意识不清时，禁止给其喂食水；

2、少数中毒者可出现明显的腹痛，应予以注意，避免自行诊断为腹痛而胡乱用药，应及时就医，以免延误病情。